[郑州哪里有乙肝专科医院]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大乙肝小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治.[郑州哪里有乙肝专科医院]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　急性乙肝是属于乙肝病情中相对良好的一种情况,也是乙肝发病的原因,乙肝的治疗应该在急性乙肝发病阶段就接受科学治疗,争取把乙肝扼杀在萌芽阶段,防止乙肝慢性化的发生.

　　外周血象:轻微异常.黄疽前期白细胞总数减少,淋巴细胞可相对增加,出现不典型的单个核细胞(异型淋巴细胞)嗜碱性胞浆、空胞,胞核大而不规则,偶见核仁,其它病毒性感染也常见.

　　血清转氨酶:ALT活性升高标志临床发病,常急速上升,缓慢下降.ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍.ALT值表示炎症活动的程度,与组织破坏的重度不明显相关;病初的ALT也不能预示病期的长短.ALT升高超过天门冬氨酸转氨酶(AST),AST反映肝细胞线粒体的损害,较能说明组织破坏的重度.ALT峰值后滞留不下,或AST超过ALT,须警惕转为重症或慢性肝炎.

　　血清胆红素:总胆红素30μmol/L以上出现可见黄疸,黄疸型急性乙肝峰值均数约120μmol/L.总胆红素水平标志肝细胞损害的程度,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕重症倾向.病变极期肿胀的肝细胞阻塞毛细胆管,有些肝细胞坏死留下的空隙又使毛细胆管内的胆汁返流人肝血窦,使应为双相的肝细胞性黄疸偏向"阻塞性".有的患者间接胆红素过高,可能并发溶血;在黄疸恢复期肝细胞修复,而其结合功能如尚未正常,也可以间接胆红素为主.尿液的胆红素和尿胆原都增加;粪胆原和粪胆红素则减少.

　　其它生化改变:乳酸脱氢酶(LDH)标志肝损害的程度,其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症.病变较重时碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)可轻微增高.白蛋白不降低,球蛋白可有轻微增高.约半数患者血糖有轻度降低.

　　血清病毒标志物抗原谱:HBsAg、前S1、前S2和出现后数周才见ALT升高.HBeAg也可出现在ALT升高之前.在自限性的病程中HBeAg最早消失.

　　血清转换:抗前S和lgM抗HBc是最早出现的抗体,紧跟ALT高峰;ALT高峰后血清HBe转换,同时前S抗原消失;随之HBsAg在12-16周内阴转.

　　抗体谱:前S蛋白有很强的抗原性,而抗前S抗体保持的时间却可能很短,常跟随HBsAg消失.抗HBs可在HBsAg消失前后或其后的1-2个月出现,约10%的患者恢复后不出现抗HBs,但接种HB疫苗后,可出现抗HBs的立即回忆应答.抗HBs一般在病后持续存在4-5年.IgM抗HBc保持6-12月,IgG抗HBc存在的时间,要比抗HBs长得多.

　　HBVDNA:出现在发病前数周,ALT峰值后逐渐降低,在HBsAg阴转前HBVDNA(杂交检测)消失,但ALT正常后以聚合酶链反应(PCR)检测血清或单个核细胞,仍可能检出HBVDNA.恢复期中极低水平的病毒血症似无重要的临床和流行病学意义.

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