由于近些年来肝病的发生有上升趋势,这给老百姓的身体健康带来了极大威胁,因此预防肝病变得相当重要。在肝炎疾病当中,我们今天谈一谈丙肝治疗规范化如何实施,让我们一起听听专家怎么说吧,或许对于那些肝炎患者来说,能够获得不少帮助,建议朋友们收藏好。
为切实提高我国丙肝的整体治愈率,推广丙肝的规范化治疗是丙肝领域工作者关注的重点。今天我们有幸采访到某医科大学附属第二医院感染病科的一位教授,请他来为中国丙肝治疗的规范化及复杂合并症下的药物选择答疑解惑,干货满满,不要错过。
丙型肝炎是一种尚无疫苗可供预防的全球性流行疾病,据世界卫生组织估计,全球丙肝病毒(HCV)感染者约1.85亿人,每年HCV感染致死病例约35万例,目前中国约有1000万HCV感染者,主要的传播途径为输血传播。
丙肝是可以被治愈的,但因HCV感染具有发病隐匿、进展缓慢的特点,肝硬化和肝癌是丙肝患者的主要死因[2]。有研究显示,我国丙肝临床的诊断率仅为2%左右,治疗率约为1%不少患者在并无明显不适的HCV感染中错过了治疗良机,由此可见我国丙肝诊疗的全流程管理亟需规范化。
教授表示,丙肝患者未接受规范化治疗不仅会增加不良事件风险、影响治疗效果、降低患者生存率,还会产生病毒耐药株传播、疾病死亡率上升、国家疾病负担加重等社会问题,推广丙肝规范化治疗是扼制丙肝蔓延、实现消灭丙肝目标的必经之路。在谈及具体如何制定和推广丙肝的规范化治疗时,教授提出,为提高中国丙肝领域的诊断率和治疗率,丙肝疾病科普、丙肝检测、直接抗丙肝药物(DAA)规范使用等都是不容忽视的重要过程:
针对HCV感染的危险人群开展健康宣教,提高群众对HCV感染的警惕;推广抗体检测和HCV RNA核酸检测两步确诊HCV感染(HCV RNA核酸检测为比较终诊断指标),临床医生可根据HCV RNA水平选择药物和判断疗效;推广正规丙肝治疗药物,避免非法购药和假药流通,保障患者利益;医嘱或宣教详尽说明DAA的使用方法。
合并症带来药物相互作用问题,抗丙肝药物该如何选择活动性静脉用药者、有高危性行为者、血液透析患者、服刑人员等以及进行暴露性操作的医务人员等群体存在传播HCV感染的高风险。流行病学调查显示,中国中部城市HCV感染者合并感染乙肝病毒、艾滋病的情况并不少见,而实际临床中老年丙肝患者合并肝硬化、慢性肾病、代谢综合征、心血管疾病等也屡见不鲜,同时使用多领域药物是丙肝临床治疗的常态。
合并症及多药同用所带来的药物相互作用给丙肝治疗带来了严重困扰。教授解释,在使用干扰素的年代,丙肝患者合并自身免疫性疾病、高血压、心脏衰竭、糖尿病等情况均为影响药物使用的绝对禁忌,而多个药物治疗时会存在如增加药物副作用、加速合并疾病的进展、提高不良反应发生率和疾病死亡率等不利形势,尤其药效减弱时需增加部分药物剂量、延长治疗周期才能取得理想疗效,将造成比较多经济损失。
教授提出,合并症和药物相互作用是丙肝医生应该重点关注的问题,临床研究证实择必达(Zepatier)和其他常见药物(心血管、代谢疾病、艾滋病用药等)间的药物相互作用罕见,合并代偿性肝硬化、艾滋病、任何阶段的慢性肾病或血液透析、接受阿片替代治疗、接受质子泵抑制药治疗和遗传性血液病等均不影响其治疗效果,对于病情较为复杂的丙肝患者而言,Zepatier是比较为安全的选择。
以上就是专家对于丙肝治疗规范化如何实施,大家明白了丙肝疾病的传播方式以及治疗方面的知识。而且也为丙肝患者带来了福音,只要接受规范化治疗,就会提高治疗效果,提高患者的生存率。而且文中也为大家介绍了一些治疗方面的药物,但是,为了安全起见,患者一定要地专业医生指导下选择药物治疗,切勿乱用药,以免影响到治疗效果。