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　　乙肝母婴传播是指孕妈妈患有乙型肝炎,病毒会通过胎盘、分娩、母乳喂养等方式传染给胎儿,虽然乙肝母婴传播不会影响胎儿身体和智力,但会给孩子带来肝癌的健康隐患,因此,准父母了解乙肝母婴传播的预防措施也是很有必要的.

　　要想阻断乙肝母婴传播,首先就要知道母婴传播的途径.

　　1、宫内传播,宝宝在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒,这种方式引起的感染约占5%,母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例.

　　2、产程传播,即在分娩时宝宝的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,妈妈血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血,进而进入新生儿体内.这一过程感染的可能性还大,也还为多见.

　　3、分娩后宝宝与妈妈的密切接触,也可传播乙肝病毒.

　　如何阻断乙肝病毒的母婴传播

　　乙肝病毒大多通过胎盘造成胎儿宫内感染.临床研究表明,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,机理是怀孕20周起胎盘主动从母体转输一种抗体给胎儿.乙肝免疫球蛋白是针对乙肝病毒的保护性抗体,可在血液及细胞中或在黏膜表面与侵入胎儿体内的乙肝病毒中和,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90%~95%.

　　对于已接近临产的孕妇,如发现是乙肝病毒携带者,则其新生儿应在出生后24小时内立即注射乙肝疫苗,且剂量加倍;并于1个月和6个月后分别加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%.如果在出生后立即注射乙肝疫苗,以及1个月时注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%.由此可见,只要采取有效的预防措施,绝大多数母婴传播是可以避免的.

　　乙肝妈妈确定母乳喂养的三项指标

　　那么宝宝出生后,可以进行母乳喂养吗?目前,临床常采用的方法是通过三项指标,综合确定乙肝妈妈的喂养方式.

　　指标一,新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫.目前,我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好,《慢性乙型肝炎防治指南》指出,单用乙型肝炎疫苗,阻断母婴传播的阻断率为87.8%.进行主、被动免疫的新生儿,犹如拥有一层保护膜.

　　指标二,母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量.乳汁病毒含量与母血HBV阳性率呈高度相关,而且初乳的HBV-DNA阳性率较高.汤小湄指出,初乳HBV-DNA阳性的产妇,喂初乳的传播风险可能较高.

　　指标三,新生儿的乙肝表面抗体(HBSAB).汤小湄建议,抽新生儿的血检测乙肝表面抗体,如果婴儿的HBSAB为阳性,乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全.

　　经过三项指标的检测,如果新生儿乙肝表面抗体为阳性,并接受了主、被动联合免疫,母亲乳汁尤其初乳的HBV-DNA为阴性,乙肝妈妈母乳喂养是较为安全的.

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