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河南哪里治乙肝好?郑州有那些治疗乙肝的医院

2020年05月21日 10:24:27 来源:河南省医药院附属医院

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  乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会咯噔一下.作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策,它的威力像躲不开的乌云,深深笼罩着乙肝患者家庭.都说治疗乙肝难于上青天,其实抓住了乙肝的三寸,它也并不那么坚不可摧.


  乙肝治疗的核心任务是抗病毒,只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转.


  目前,抗击病毒有两类武器:一类是核苷类似物,特点是主动出击,以抗病毒为主,主要抑制病毒DNA的复制.另一类是干扰素,它外能杀敌、内能养兵,即在抗病毒的同时,通过免疫调节改善免疫功能.


  干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类.普通干扰素两天打一次,长效干扰素一个星期注射一次.对于初治患者,长效干扰素得到了全球[河南哪里治乙肝好?郑州有那些治疗乙肝的医院]医生们的肯定,是各国指南推荐的一线用药.


  两种方法在人体这片战场都是骁勇善战的个中好手,究竟该如何排兵布阵?要打好这场仗,治疗时机、治疗方案都至关重要,容不得一丝马虎.目前有一种序贯治疗方案,即核苷类似物联合干扰素治疗,先用核苷类药物把乙肝病毒压下来,降低病毒水平之后再启用干扰素治疗,这样治疗后获得临床治愈的机会就比较大,在被选择用此方法治疗的患者中,其比例可以达到50%左右.


  抗病毒还是场攻坚战、持久战,但对于治疗规范、疗效好的患者,这不是终生战役.目前临床上,在适合干扰素治疗的患者中,大约5%~10%的患者可以实现临床治愈.


  要达到临床治愈要符合四个条件:1.检测不到乙肝病毒;2.转氨酶恢复正常;3.表面抗原转阴和或表面抗体阳转;4.肝脏组织学病变改善.患者如果符合这4个标准,再巩固治疗一年可以停药.


  停药也是个技术活,需要医生帮忙判断.在未达到停药标志时,不能随便停药,这会让之前的治疗前功尽弃.吃药也讲究一鼓作气,再而衰,三而竭,最忌讳吃吃停停,如果对病毒一会儿打压,一会儿放松,狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药.


  知己知彼才能百战不殆,为什么乙肝的临床治愈较难?首先,乙肝病毒自带狗皮膏药属性.乙肝病毒进到肝细胞以后,在肝细胞核里形成CCCDNA,而目前的药物对CCCDNA不起作用,核苷类似物可以抑制乙肝病毒,但是对CCCDNA不起作用,停药以后可以复发.所以说,乙肝病毒非常狡猾,不像丙肝病毒那样容易清除.


  其次,乙肝病毒对小鲜肉也没有抵抗力.年龄越轻的人发生E抗原转换后复发的概率要小,而五六十岁以上的人,停药以后复发的可能会超过80%.


  最后,治疗也要赶早不赶晚.如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不好,无法达到临床治愈.对于没有干扰素禁忌、年轻、E抗原阳性、转氨酶不是很高的病人,如果希望在有限时间内达到临床治愈,就可以使用干扰素.干扰素一般使用48周,如果治疗效果好,有些病人可以延长到72周.


  如果乙肝患者已经出现肝硬化,一定要时刻绷紧治疗这根弦,需要终身抗病毒治疗.如果没有把病毒控制住突然停药,则会出现反弹,而这时一旦复发,就可能会出现肝衰竭.


  另外,即使实现临床治愈,今后也会有复发或患肝癌的风险.因此,定期复查对已经停药的患者格外重要.一般建议每3~6个月到医院复查.


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